comparaison presbyte vs normal photo femme avec lunettes

Faites glisser le curseur pour voir comment la presbytie affecte votre vision.

Qu'est-ce que la presbytie ?

La presbytie est un trouble de la vision lié à l’âge qui affecte la capacité à voir de près. Elle survient généralement à partir de 40 ans et se caractérise par une difficulté à focaliser sur les objets proches. Ceci peut rendre la lecture ou l’utilisation d’appareils électroniques laborieuse. Cette gêne dans la vie quotidienne peut nécessiter le port de lunettes de lecture.

Cependant, grâce aux avancées de la chirurgie ophtalmologique, il existe des solutions efficaces pour corriger ce trouble de la vision.

Comment corriger la Presbytie ?

La presbytie peut être corrigée efficacement par 2 techniques différentes:

  • l’opération par laser presbyLASIK
  • l’opération par chirurgie de la cataracte et mise en place d’un implant multifocal (ou progressif)

1/ l’opération de la presbytie par laser à Montpellier

La Clinique de la Vision Montpellier propose une approche innovante pour la correction de la presbytie : le LASIK PresbyVision. Cette méthode repose sur une technique bien établie depuis plus de deux décennies : la modification de la forme de la cornée à l’aide de la lumière laser.

Grâce aux progrès récents en chirurgie des yeux, la méthode d’opération LASIK a été modifiée pour aider les patients presbytes. Grâce à des logiciels de gestion du laser, cette méthode est souvent utilisée chez les jeunes patients pour corriger la presbytie.

Pour la chirurgie des yeux, nous utilisons en pratique courante 2 logiciels de traitement de la presbytie :

  • la technologie Laser Blended Vision (laboratoire Carl Zeiss). Cette technique de chirurgie de la presbytie est basée sur un traitement non symétrique de la presbytie, en respectant la dominance oculaire de chaque patient
  • la technologie SUPRACOR (laboratoire Technolas Perfect Vision, filiale de la société Bausch and Lomb). Cette approche réalise un traitement symétrique de la presbytie, indiqué en particulier chez les patients qui ont une dominance oculaire peu marquée.

En tant que l’un des rares centres français à disposer de plusieurs plateformes complètes de traitement laser, nous garantissons à nos patients l’accès à la technologie la plus avancée et la mieux adaptée à leurs besoins. Le LASIK PresbyVision offre une solution rapide, indolore et assure une récupération visuelle rapide. Il offre ainsi une option de traitement efficace pour ceux cherchant une opération de la presbytie par laser à Montpellier.

La vision presbyte

schéma de la prebytie

La correction par laser

schéma de la presbytie

La vision corrigée

schéma d'un oeil presbyte

L'opération laser de la presbytie par LASIK (ou presbyLASIK) :

L'opération de la presbytie par implant à Montpellier

2/ l’opération de la presbytie par implant

Elle est, dans la grande majorité des cas, réservée à des gens qui ont une presbytie associée à une cataracte. Ce sont souvent des patients de plus de 60-65 ans (figure du haut).

La chirurgie des yeux avec implants multifocaux est destinée aux patients âgés de 60 à 65 ans et plus. Ces patients souffrent de presbytie et de cataracte. Cette opération est comme celle pour la cataracte, où on enlève le cristallin abîmé et on le remplace par un implant dans l’œil. Après l’opération des yeux, on utilise des implants multifocaux au lieu des implants monofocaux pour une solution plus polyvalente.

Les implants multifocaux sont composés de plusieurs cercles concentriques. Ces implants permettent une vision nette à différentes distances : de loin, intermédiaire et de près, sans recourir aux lunettes. Cette conception innovante offre aux patients la liberté visuelle tant désirée, améliorant leur qualité de vie au quotidien.

Vue de face d’un implant multifocal diffractif. Notez la présence des cercles concentriques qui vont permettre de restituer une vision de près sans lunettes efficace.

Les avantages des implants sont les suivants :
L’opération de la presbytie par implant à Montpellier offre de nombreux avantages aux patients qui veulent voir clairement sans lunettes. Cette intervention corrige la presbytie et d’autres problèmes de vision comme la cataracte, offrant une solution complète pour améliorer la vue.

Opter pour un implant multifocal assure aux patients une vision claire à différentes distances, sans compromettre la qualité visuelle. De plus, les implants sont tolérés à vie, ne se déplacent ni ne se rayent, offrant une stabilité visuelle à long terme sans effet de régression. Avec une proche efficacité, 80-90% dans les activités quotidiennes, cette technique opératoire bien codifiée offre une autonomie visuelle appréciable, notamment chez les patients hypermétropes.

De plus, en cas d’association avec une cataracte, cette chirurgie est largement prise en charge par la Sécurité Sociale, facilitant ainsi l’accès à des soins de qualité pour tous les patients. En somme, choisir une opération de la presbytie par implant à Montpellier représente un investissement précieux dans le bien-être et la qualité de vie à long terme des patients.

Les inconvénients sont les suivants :
Recourir à une opération de la presbytie par implant à Montpellier, bien qu’offrant des avantages indéniables, comporte également certains inconvénients à prendre en considération.

Tout d’abord, il est important de reconnaître les risques opératoires inhérents à toute chirurgie de la cataracte, incluant des complications potentielles telles que les infections oculaires, les décollements de la rétine et les erreurs de calcul d’implant, malgré l’optimisation de ceux-ci par des calculateurs lasers au centre Odysseum Ophtalmologie.

De plus, il est à noter que certains patients peuvent éprouver des éblouissements, notamment en vision nocturne, ce qui peut être problématique pour les conducteurs d’engins. Bien que ce risque concerne environ 5 à 10% des patients mais il a tendance à diminuer avec le temps.

Par ailleurs, il est important de noter que la lecture dans des environnements peu éclairés peut être inconfortable, car l’implant peut se révéler insuffisant dans de telles conditions.
De plus, la technique peut être moins efficace chez les patients myopes et/ou astigmates.
Enfin, il est à prendre en compte le fait que l’opération nécessite d’être effectuée en clinique, notamment à la Clinique Saint Roch, et un œil après l’autre, ce qui peut impliquer une période de récupération plus longue pour les patients. Ces inconvénients doivent être pris en compte lors de la décision de recourir à une opération de la presbytie par implant à Montpellier, et une discussion approfondie avec un professionnel de la santé est recommandée pour évaluer les risques et les bénéfices potentiels de la procédure.

La vision presbyte

schéma scientifique presbytie

La correction par implant

schéma presbytie

La vision corrigée

schéma presbytie

L'opération de la presbytie par implant multifocal

L'opération de la Presbytie est-elle douloureuse ?

L’opération de la presbytie, qu’elle soit réalisée par correction au laser de la presbytie par LASIK ou par implant, est généralement bien tolérée sur le plan de la douleur. Cependant, il est important de noter que la perception de la gêne voire de la douleur post-opératoire peut varier considérablement d’un individu à l’autre et est fortement influencée par le niveau de stress. Ainsi, lors de l’opération, un environnement calme et sécurisant est soigneusement créé pour chaque patient, avec la possibilité de recevoir des médicaments antalgiques si nécessaire.

Les suites opératoires d’une correction au laser de la presbytie par LASIK :

Pour la correction au laser de la presbytie par LASIK, l’opération elle-même n’est pas douloureuse. Cependant, les suites opératoires peuvent être marquées par une sensation intense de “grain de sable” dans l’œil et une photophobie pendant environ 3 à 4 heures.

Les suites opératoires d’une correction de la presbytie par IMPLANT :

cette sensation de “grain de sable” et la photophobie peuvent persister toute la journée suivant l’opération. Cependant, en règle générale, l’œil se calme le lendemain et la récupération visuelle est complète en 48 heures dans la plupart des cas.

En résumé, bien que des sensations de gêne puissent être ressenties après l’opération, la douleur est généralement faible et bien gérée grâce à une prise en charge attentive et à l’utilisation appropriée de médicaments.

Comment savoir si je suis opérable de la presbytie ?

Pour déterminer si vous êtes opérable de la presbytie, plusieurs critères doivent être évalués en fonction de la méthode de correction envisagée.

Pour la correction laser, il est essentiel de vérifier que votre presbytie soit stabilisée, ce qui signifie que votre vision n’a pas connu de changements significatifs au cours des derniers mois. De plus, il est nécessaire que votre cornée soit suffisamment épaisse pour permettre la procédure et que sa forme soit compatible avec un traitement au laser. Ceci exclut les cas de kératocône, une condition qui fragilise la cornée. Ces aspects sont évalués à l’aide de plusieurs appareils spécialisés tels que l’ORBSCAN, le TMS-5 et l’OCT spectral.

En ce qui concerne la correction par implant multifocal, des examens supplémentaires sont effectués pour garantir le succès de l’opération. Il est primordial que votre macula soit normale, vérifiée par un examen OCT, et que votre cornée ainsi que votre fond d’œil ne présentent aucun signe de pathologie pouvant compromettre les résultats de l’intervention.

Ces examens préliminaires, réalisés par des professionnels expérimentés, permettent de déterminer si vous êtes un candidat adéquat pour une opération de la presbytie et quel traitement serait le plus approprié pour répondre à vos besoins visuels spécifiques.

Ainsi la possibilité de vous faire opérer est-elle liée à la réalisation d’un bilan pré-opératoire SOIGNEUX, basé sur l’expérience du chirurgien et la qualité des appareils utilisés.

Où se réalise l'intervention de la presbytie sur Montpellier ?

Pour la correction de l’hypermétropie par laser (LASIK), l’intervention se déroule au sein de la Clinique de La Vision Montpellier (CLVM), centre de référence dans la région.

Pour la correction par implant multifocal, l’intervention se déroule au sein de la Clinique Saint-Roch de Montpellier. Plus de 4000 interventions sur le cristallin sont effectuées chaque année dans cet établissement.

Quel bilan pré-opératoire est réalisé avant de corriger la presbytie ?

Avant de procéder à toute opération visant à corriger la presbytie, un bilan pré-opératoire complet est indispensable pour évaluer votre état oculaire et déterminer votre admissibilité à la chirurgie.

Ce bilan inclut une série d’examens approfondis, tels que la mesure de votre acuité visuelle, l’évaluation de la stabilité de la presbytie, ainsi que des analyses détaillées de la forme et de l’épaisseur de votre cornée. Pour ce faire, nous utilisons des dispositifs spécialisés de pointe tels que l’ORBSCAN, le TMS-5 et l’OCT spectral afin d’obtenir des informations précises sur la structure de vos yeux.

Pour la correction au laser, en plus d’un examen ophtalmologique standard, nous réalisons plusieurs examens spécifiques.

Cela comprend une topographie de la cornée pour analyser sa forme et son épaisseur à l’aide d’appareils de dernière génération, ainsi qu’une analyse assistée par intelligence artificielle des résultats obtenus.

Nous évaluons également la sécheresse oculaire à l’aide d’un questionnaire SPEED et, si nécessaire, avec un LIPIVIEW.

En outre, nous utilisons la technologie du front d’onde, telle que l’aberromètre ZYWAVE et le WASCA, pour analyser votre défaut visuel et planifier le traitement de manière précise.

Pour la correction par implant multifocal, nous effectuons également un examen ophtalmologique standard, complété par des examens spécifiques tels que la biométrie par un biomètre laser non contact pour calculer la puissance de l’implant.

De plus, une topographie de la cornée est réalisée, ainsi qu’une analyse de la rétine maculaire par examen OCT.

Si nécessaire, un comptage cellulaire de la cornée est effectué. Enfin, la sécheresse oculaire est évaluée à l’aide du questionnaire SPEED et, si nécessaire, avec un LIPIVIEW.

Ces examens approfondis garantissent une évaluation complète de votre condition oculaire et une planification précise de l’intervention pour des résultats optimaux.

Tous ces examens sont indolores et vous pouvez repartir ensuite sans flou visuel. Les résultats sont instantanés et permettent de savoir tout de suite si l’opération est possible.

Comment faut-il se préparer la veille de l'opération de la Presbytie ?

La veille de l’opération de correction de la presbytie, il est crucial de respecter les consignes spécifiques fournies par votre chirurgien ophtalmologiste pour assurer le bon déroulement de l’intervention. Cela peut impliquer l’arrêt de certains médicaments, en particulier ceux contenant des anticoagulants. Ainsi que l’abstention de porter des lentilles de contact pendant une période déterminée avant l’opération.

Pour une opération laser de la presbytie, également connue sous le nom de presbyLASIK, des précautions spécifiques doivent être prises. Il est recommandé de nettoyer soigneusement le bord des paupières avec des lingettes pendant les trois jours précédant l’opération. De plus, si nécessaire, il est conseillé de retirer les faux-cils.

Le jour de l’opération, il est important de ne pas venir à jeun, mais d’être accompagné car la vision peut être trouble juste après l’intervention, ce qui ne permet pas de conduire. Des lunettes de protection solaire seront fournies avant votre sortie de la clinique.

Pour plus de tranquillité d’esprit, un comprimé sédatif vous sera proposé à prendre deux heures avant l’opération. De plus, juste avant l’intervention, une masseuse-sophrologue vous massera et vous fera visualiser l’intervention, éventuellement à l’aide d’un casque de réalité virtuelle. Il est impératif de retirer les lentilles 48 heures avant toute chirurgie, quelle que soit la technique utilisée.

Concernant la chirurgie de la presbytie par implant, le matin de l’intervention, il est recommandé de prendre une douche pour limiter le risque infectieux. Il est primordial de venir à la clinique à jeun. Des collyres seront fournis et devront être instillés avant votre départ pour bien dilater la pupille. L’équipe d’anesthésistes s’adapte à votre niveau de stress et pourra proposer une perfusion de calmants si nécessaire.

Si vous remarquez des signes d’infection oculaire tels qu’un œil rouge ou des sécrétions, il est essentiel de le signaler. Cela pourrait nécessiter le report de l’opération. Enfin, il est crucial de lire et de suivre attentivement les instructions qui vous seront données avant l’intervention. Car elles garantissent votre sécurité tout au long de votre prise en charge.

Comment l'opération se déroule-t-elle, étape par étape ?​

L’opération de correction de la presbytie se déroule généralement en plusieurs étapes. Tout d’abord, une anesthésie locale est administrée pour assurer votre confort pendant la procédure. Ensuite, selon la méthode choisie (par laser ou par implant), le chirurgien procède à la correction de la presbytie.

Pour la correction au laser, des impulsions précises sont appliquées sur la cornée pour modifier sa forme et corriger la vision. Pour la correction par implant, une petite incision est pratiquée dans la cornée pour insérer l’implant multifocal. Ceci permettra une vision nette à différentes distances.

Une fois l’intervention de la presbytie terminée, des soins post-opératoires sont prodigués. Ainsi que des médicaments peuvent être prescrits pour soulager toute gêne ou douleur potentielle. Un suivi régulier est ensuite assuré pour surveiller votre récupération et optimiser les résultats de l’opération.

Retraçons ensemble les différentes étapes de la chirurgie de la presbytie par laser (presbyLASIK):

Une mesure de votre vision à corriger ainsi que l’analyse de votre pupille est faite le matin de l’intervention, afin de tout vérifier une dernière fois. Ces données sont exportées directement dans la plateforme laser: c’est l’examen du front d’onde.

Cette mesure ne brouille pas la vue : vous pouvez donc venir à la clinique seul(e) et repartir 20min après.

Voici détaillées les différentes étapes de la chirurgie de la presbytie par implant :

Vous êtes pris en charge par la clinique Saint-Roch, dès l’accueil du RDC. Vous êtes ensuite guidé(e) dans votre box pour vous changer et déposer vos effets personnels.

Vous serez habillé(e) avec une tenue stérile à usage unique et ensuite installé dans un siège. Si vos pupilles ne sont pas assez dilatées, des collyres vous seront alors instillés.

L’anesthésiste vous prépare pour l’intervention et vérifie votre dossier. N’hésitez pas à lui dire si vous êtes stressé(e): il adaptera sa prise en charge en fonction.

Votre opération de la presbytie à Montpellier avec le Dr Coullet

Si vous recherchez une solution efficace pour corriger la presbytie et retrouver une vision nette de près et de loin, envisagez une opération de la presbytie à Montpellier avec le Docteur Coullet. Le Dr Coullet est un expert en chirurgie des yeux. Il a fait beaucoup d’opérations réussies et est connu pour son savoir-faire.

Avant la consultation, le médecin vérifiera vos yeux. Ensuite, il vous donnera des conseils pour le traitement adapté à vos besoins et à votre mode de vie. Ne laissez pas la presbytie altérer votre qualité de vie.

Contactez le cabinet du Docteur Coullet pour bénéficier d’une intervention de qualité et retrouver une vision claire et nette, sans contrainte de lunettes.

Laissez nous votre téléphone, notre secrétariat vous rappelle dans les meilleurs délais.

Docteur Coullet : chirurgie de la vison à Montpellier